Den flydende membran er en 3M opfindelse, som gør det muligt at lytte til både lav- og højfrekvente lyde uden at skulle fjerne bryststykket fra patienten, dreje det eller flytte det.
En flydende membran justerer eller stemmer lydene, når du varierer trykket på patienten, så du kan høre enten lave eller høje frekvenser. Når du anbringer den flydende membran på en patient og trykker let, transmitteres lavfrekvente lyde. Hvis du trykker hårdere på den flydende membran, transmitteres højfrekvente lyde.
Denne praktiske funktionsmåde sparer tid, så du kan fokusere på patienten i stedet for at bruge tid på at overveje, om du skal bruge bryststykkets klokke- eller membranside.
For det første er det vigtigt, at stetoskopet bæres korrekt. Alle Littmann stetoskoper har et vinklet headset, som er designet til at passe perfekt i dine ørekanaler. Sørg for, at stetoskopet vender rigtigt: Hold stetoskopet lodret med en bøjle i hver hånd. Når du anbringer øreolivene i ørerne, skal du sørge for, at de vinklede bøjler peger fremad mod din næse.
Når stetoskopet vender korrekt, kan du tilpasse forstærkningen af lyden ved at trykke på knapperne "+" og "-" på tastaturet. Sørg for, at den midterste del af bryststykket, hvor lydsensoren sidder, har god kontakt med patienten. Hvis du stadig ikke kan høre nogen lyd, skal du kontakte 3M på tlf 08-922250 eller bruge Kontakt os-formularen
Når du bruger et 3M™ Littmann® Elektronisk stetoskop model 3100 og model 3200, er der flere ting, det er vigtigt at være opmærksom på, som kan forbedre auskultationsoplevelsen betydeligt.
Lydsensoren, hvor al lydregistrering finder sted, er forholdsvis lille og er placeret midt i bryststykket (til demonstrationsformål kan du afmontere membranen og se efter hakket under den hvide sticker). Området rundt om lydsensoren bidrager ikke til registrering af lyden. Det er derfor vigtigt at fokusere kontaktpunktet med patienten på bryststykkets grå midte.
Med Littmann Elektroniske stetoskoper er der kun behov for let kontakt. Det gælder både i forhold til håndteringen af stetoskopet og kontakten med patienten. Et overdrevet hårdt tryk på en patient kan resultere i artefaktlyde.
Kontakten med patienten skal være stabil og ensartet for at opnå optimal lydkvalitet. Bevægelse af bryststykket medfører friktionsstøj. Den bedste fremgangsmåde er at starte auskultationsundersøgelsen ved et lavt lydforstærkningsniveau. Hvis du derefter forsøger at lytte til en lyd, som er vanskelig at høre, kan du øge forstærkningen af lyden. Brug af forstærkning af lyden efter behov hjælper med at fjerne distraherende lyde under din undersøgelse.
Endelig er det vigtigt at forstå forskellen i teknikken mellem ikke-elektroniske stetoskoper og Littmann Elektroniske stetoskoper. Du får den bedste auskultationsoplevelse med høj lydkvalitet ved at holde dit Littmann Elektroniske stetoskop let, så det har let kontakt med patienten, og så kontaktpunktet fokuseres på det midterste af bryststykket og fastholdes der.
Batteriet i et Littmann stetoskop model 3100 eller model 3200 har en batterilevetid på omkring 60 timers uafbrudt brug. (Batterilevetiden for model 3200 kan være kortere, afhængigt af om der bruges Bluetooth®). Du hører en advarselslyd, før batteriet aflades helt, når det har omkring to timers uafbrudt batteritid tilbage. Batterilevetiden forlænges, når Littmann® logoet, som viser, du er i standbytilstand, vises. Du kan gå til aktiv tilstand ved at trykke på membranen eller på en af knapperne. Hvis du vil slukke stetoskopet, skal du enten ikke foretage dig noget (stetoskopet slukker efter et bestemt tidsinterval afhængigt af strømindstillingen) eller holde tænd/sluk-knappen inde i to sekunder (anbefalet).
Der er forskellige muligheder for at maksimere batterilevetiden:
1. Minimering af baggrundslyset i displayet forlænger batterilevetiden. Vælg Menu > BAGGRUNDSLYS, og vælg derefter enten DEAKTIVER eller ON DMND (on-demand). DEAKTIVER deaktiverer baggrundslyset helt. Med ON DMND aktiveres baggrundslyset kun, når der trykkes på tænd/sluk-knappen. Hvis du har brug for baggrundslys til at læse indhold på displayskærmen, skal du blot vælge Menu > BAGGRUNDSLYS > ALTID. Det aktiverer baggrundslyset med halv styrke, så du kan læse på skærmen og samtidig minimere strømforbruget.
2. Aktivering af den automatiske tænd- og slukfunktion (er aktiveret som standard) forlænger batterilevetiden. Denne funktion kan tilpasses, så der anvendes forskellige intervaller, inden enheden går i standbytilstand. Optimer batterilevetiden ved at vælge Menu > STRØM > LAV. Stetoskopet programmeres dermed til at gå i standbytilstand efter ti sekunders inaktivitet.
Lydkvaliteten forbliver konstant selv ved lavt batteriniveau. Det elektroniske stetoskop kan ikke bruges uden et batteri.
For at opnå en optimal trådløs forbindelse er det vigtigt, at stetoskopets bryststykke og den trådløse dongle er tæt på hinanden, og at afstanden mellem dem er fri for forhindringer. Vægge, møbler og personer forringer det trådløse signal.
Stetoskopets og den trådløse adapters placering er afgørende for en effektiv trådløs ydeevne. I nogle tilfælde kan brugen af et USB-forlængerkabel, som hæver adapteren og/eller ændrer dens retning, give en markant forbedring. 3M anbefaler, at der bruges et StarTech Desktop USB forlængerkabel eller en lignende enhed, som kan købes online eller i en lokal elektronikforretning.
Under optagelsen kan det hjælpe at anbringe pc'en ved siden af patienten (i stedet for bag ved vedkommende), så patientens krop ikke blokerer signalstien. Hold godt fast i bryststykket med fingerspidserne (i stedet for hele hånden), så den trådløse antenne fungerer optimalt. Minimer afstanden mellem stetoskopet og pc'en. Under typiske forhold er det nemt at holde en afstand på ca. tre meter.
Driftsmiljøet har også betydning for forbindelsens effektivitet. Både trådløse telefoner, tilbehør til mobiltelefoner, mikrobølgeovne og wi-fi-computerudstyr kan forringe forbindelsen og bør medtages i overvejelserne, hvis forbindelsen ikke er tilfredsstillende.
Lyden afspilles som standard direkte tilbage til Littmann model 3200 stetoskopet via Bluetooth. Det anbefales at lytte til tidligere optagede lyde med Littmann model 3200 stetoskopet, da det giver en lydkvalitet, som er identisk med den, du hørte under optagelsen. Hvis forbindelsesikonet er grønt (på StethAssist™ og Cardioscan®), kan du prøve at øge lydstyrken ved at trykke på "+" på stetoskopet.
Hvis afkrydsningsfeltet "afspil til pc" er markeret, afspilles lyden via pc'ens højttalere i stedet for stetoskopet. Lavfrekvente auskultationslyde kan bevirke, at computerhøjttalerne (særligt indbyggede højttalere på en bærbar pc) har en meget dårlig lydreaktion, som giver indtryk af, at der slet ikke afspilles nogen lyd. Hvis "afspil til pc" er valgt, fungerer anvendelsen af hovedtelefoner typisk godt. Stationære højttalere gør det muligt at høre optagelsen, men forvrænger typisk de lavfrekvente lyde. Det bedste alternativ til at afspille optagede lyde for andre er at bruge et højttalersystem med middelstyrke højttalere og en subwoofer.
Før du kan overføre data mellem to Bluetooth® enheder, skal du først "parre" enhederne elektronisk. Parring er en registrerings- og godkendelsesproces, som gør det muligt for Littmann model 3200 stetoskoper med Bluetooth at kommunikere med andre enheder med Bluetooth og etablere et link mellem disse enheder som et betroet par. StethAssist kan huske betroet parring med op til otte forskellige Bluetooth enheder, men kan kun kommunikere med én parret enhed ad gangen. Du kan heller ikke parre to Littmann model 3200 stetoskoper med hinanden.
Når Littmann model 3200 stetoskopet er parret, kan det oprette forbindelse til pc'en, som kører StethAssist. Vælg indstillingen OPRET FORBINDELSE ved at trykke på knappen (M) og slippe den igen. LCD-skærmen viser, at Bluetooth linket er aktivt. Stetoskopet vender automatisk tilbage til driftsstatus.
Når du forsøger at registrere hjerterytmen på en patient, er det vigtigt, at den midterste del af bryststykket, hvor lydsensoren sidder, har god kontakt med patienten. Der kræves fem sekunder med stabile hjertelyde, før den oprindelige hjerterytme kan sendes til computeren, og der sendes opdateringer hvert andet sekund. Hjerterytmen vises derefter i ti sekunder, efter bryststykket er blevet fjernet fra patienten. Før den første aflæsning vises to streger (--) i displayet. Hvis hjerterytmen ligger uden for intervallet 30-199 bpm, vises der også to streger (--) i displayet.
De akustiskbaserede funktioner til visning af hjerterytme fungerer bedst, når Littmann model 3100 eller model 3200 stetoskopet anbringes i nærheden af den øverste del af patientens hjerte. Hjerterytmen kan overvåges med en hvilket som helst indstilling for filter og lydstyrke. Hvis hjerterytmen ændres fra stabil til ustabil, eller hvis der er omfattende omgivende støj, patientbevægelse eller lungelyde under auskultationen, vises hjerterytmen som to streger (--) i displayet. Det bliver nemmere at registrere hjerterytme på patienter, når du har prøvet det nogle gange. Hjerterytmefunktionen er designet og godkendt til brug på mennesker.